Załącznik 1

WNIOSEK DSC 2013
o przyznanie finansowania z dotacji celowej na badania naukowe 
lub prace rozwojowe oraz zadania z nimi związane służące rozwojowi młodych naukowców oraz uczestników studiów doktoranckich
w Wydziale Fizyki, Astronomii i Informatyki Stosowanej UJ
1. WNIOSKODAWCA
- imię i nazwisko
- rok urodzenia
- tytuł/stopień naukowy
- stanowisko
- nr telefonu, adres e-mail
- w przypadku doktorantów:
   -- rok studiów
   -- zdanie egz. z wykładu na I roku
   -- data otwarcia przewodu doktor.	

   □ Tak      □  Nie
	
2. MIEJSCE REALIZACJI PROJEKTU
 - Instytut:
 - Zakład:		
3. TYTUŁ PROJEKTU		
4. OPIS  MERYTORYCZNY PROJEKTU Z HARMONOGRAMEM PODZIELONYM NA ZADANIA BADAWCZE 
dołączyć w załączniku: maks. 2 str. A4, font Times New Roman 12pt, marginesy: 2 cm 	
5. SKRÓCONY KOSZTORYS PROJEKTU  W PLN  
szczegółowy kosztorys dołączyć w załączniku, maks. 1 str. A4,  font Times New Roman 12pt, marginesy: 2 cm	
      KATEGORIA WYDATKÓW	KWOTA WNIOSKOWANA	
      a. aparatura naukowo-badawcza		
      b. materiały, odczynniki, przedmioty nietrwałe
          (w tym książki, podręczniki)		
      c. usługi obce		
      d. publikacje (koszt druku)		
      e. wyjazdy krajowe i zagraniczne, w tym konferencje
          (uzasadnienie podać w opisie projektu)		
      RAZEM	 	
6. POZOSTAŁE ŹRÓDŁA z jakich finansowane są proponowane badania naukowe (proszę również podać ewent. fakt aplikowania o środki z zewnętrznych źródeł i odmowę ich otrzymania)		
7. OTRZYMYWANE STYPENDIA (doktoranci - podać wysokość i źródło)		
PODPIS WNIOSKODAWCY	PODPIS KIEROWNIKA ZAKŁADU	PODPIS OPIEKUNA NAUKOWEGO
(obligatoryjny dla doktorantów)